TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EN ENDODONCIA Y ODONTOPEDIATRIA

El éxito del tratamiento endodóntico depende de muchos factores sobre todo una buena RADIOGRAFÍA:

  • Buen diagnóstico de la condición pulpar y periapical.
  • Conocimiento de la anatomía del conducto y de la raíz dentaria.
  • Determinación de una longitud de trabajo correcta. 
  • Preparación biomecánica 
  • Buena obturación. 

En cada una de estas etapas, es imprescindible la toma de radiografías que provean la información necesaria para realizar el tratamiento




Usos


  • Relacionar la proximidad de la caries dental al complejo dento-pulpar.
  • Anatomía de los conductos pulpares.
  • Calcificaciones de los conductos pulpares.
  • Número de raíces
  • Número de conductos pulpares
  • Posible longitud de trabajo (condutometria) etc.


En endodoncia se usan durante el periodo:
  • Pre operatorio
  • Operatorio 
  • Conometria
  • Finalización o control pos operatorio
pre operatorio



operatorio

control pos-operatorio
Técnica excéntrica o de Clark
Para esta técnica, se requiere la toma de dos radiografías periapicales de la zona a estudiar: una radiografía ortorradial, la cual se logra con los valores de angulación horizontal y vertical correctos; y una radiografía mesiorradial, en la cual se varía la angulación horizontal colocando la base del cono de rayos X hacia mesial; o una radiografía distorradial, la cual se obtiene colocando la base del cono hacia distal. Siempre en todos los casos el punto de incidencia facial del haz de radiación debe permanecer en el mismo sitio

  • Esta técnica es útil durante el tratamiento endodóntico para: 
  • Disociar imágenes de raíces y conductos múltiples. 
  • Separar estructuras anatómicas y radio-transparencias periapicales. 
  • Determinar la ubicación de curvaturas apicales que se encuentren hacia vestibular o palatino
Se tienen dos objetos A y B, uno frente al otro Si se hace incidir un haz de luz sobre ambos de manera perpendicular, la imagen resultante será de los objetos superpuestos, sin posibilidad de distinguir cuál se encuentra más cerca de la fuente de radiación y cual más lejos. Al modificar la forma en que incide el haz de luz sobre los objetos, es decir, al modificar la angulación con la que incide la luz, la imagen resultante mostrará los cuerpos disociados.
Es aquí donde se utiliza la premisa de esta técnica: "El objeto más distante del cono se mueve hacia la dirección del cono y el que se encuentra más cerca se mueve en sentido opuesto"







Existen algunas técnicas y variaciones de las mismas que nos ayudaran a ver mejor la anatomia dental

Técnica de la bisectriz 
Técnica del paralelismo
Técnica de Clark
Técnica extra orales

Técnicas Pediátricas
.



  • El primer problema con el que nos encontramos al tomar una radiografía periapical en niños es el tamaño de la arcada dentaria. 
  • Por esta razón se han creado una serie de variaciones en las técnicas estándar para poder realizarlas en nuestros pacientes pediátricos. 
  • Toma de radiografías periapicales en niños cuyos incisivos están desaparecidos o que han sido traumatizados. 
  • Pacientes con dientes sensibles y con reflejos de náuseas, problema en la toma de radiografía periapical de incisivos inferiores, paciente con lengua grande, musculosa, o activa o con alta sensibilidad en el piso de la boca.
Por estas y otras razones se han desarrollado a parte de las técnicas convencionales técnicas que disminuyan la incomodidad al nuestro paciente pediátrico.

Técnica de la bisectriz
Técnica del paralelismo
Técnica oclusal anterior
Técnicas extraoral








4 comentarios:

  1. Dr. en la practica como se puede hacer una toma radiográfica si el niño es extrovertido y no acepta la película, pero necesita un tratamiento de endodoncia de urgencia , que se debería hacer?, cual técnica nos puede recomendar?

    ResponderEliminar
  2. Dr. Freddy bueno primero deberíamos identificar la ubicación de la pieza con el problema suponiendo que el problema es anterior en una pz 51 o 61 podemos realizar dos técnicas una común o técnica del paralelismo y otra que es la técnica oclusal con angulacion de 35 grados para max superior. La técnica Oclusal la usaría personalmente por que es menos incomoda para el paciente ya que en un estado agudo el paciente tienen mucho dolor.

    ResponderEliminar
  3. Prefecto el vídeo de las técnicas radiográficas, se lo entiende muy bien es muy claro la explicación, excelente Dr Galo felicidades.

    ResponderEliminar
  4. Gracias por el consejo con respecto a la técnica en pediatría, la pondré en practica.

    Saludos.

    ResponderEliminar